Assuntos
Encefalopatia Hepática/diagnóstico , Encefalopatia Hepática/etiologia , Falência Hepática Aguda/diagnóstico , Falência Hepática Aguda/etiologia , Infecções por Roseolovirus/complicações , Infecções por Roseolovirus/diagnóstico , Adolescente , Feminino , Histocitoquímica , Humanos , Fígado/patologia , Falência Hepática Aguda/complicações , Infecções por Roseolovirus/patologiaRESUMO
Fulminant hepatic failure (FHF) is characterized by massive hepatocellular injury, whose physiopathology is still unclear. Hepatitis B (HBV) is probably the most common viral cause of FHF, while hepatitis A (HAV) virus seem occurs less frequently. However, the host and viral factors that determine the outcome of these infections are poorly understood. In the present study, viral load and genotyping determining regions of HAV and HBV genomes were sequenced. Eight FHF patients and one patient with severe acute hepatitis (SAH) were included. Liver and blood samples were collected during liver transplantation or necropsy procedures. HAV-RNA and HBV-DNA were extracted from serum, biopsy and paraffin liver. Nucleotide sequencing of HAV-RNA was performed from VP1/2A and HBV-DNA from PreS/S region. The amplified samples were quantified by Real-Time PCR. The cases of HAV infection were due to subgenotype IA. The cases of HBV infection were due to genotype A2 and D4. The case of HAV/HBV coinfection was infected by genotype IA and D3. Hepatitis A and B infection were associated with genotypes most prevalent in Brazil. In hepatitis A infection the mean of period evolution was 13 days. In hepatitis B, FHF patients infected by genotype D have a shorter period of evolution than FHF patients infected by genotype A (mean 15 v. 53 days). There was no association with genotype-determining region with the severity of hepatitis, however nucleotide differences and high viral load could be observed among FHF.
Assuntos
Adulto , Idoso , Criança , Pré-Escolar , Feminino , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Vírus da Hepatite A Humana/genética , Hepatite A/virologia , Vírus da Hepatite B/genética , Hepatite B/virologia , Falência Hepática Aguda/virologia , Doença Aguda , Sequência de Bases , Brasil , DNA Viral/análise , Genótipo , Vírus da Hepatite A Humana/imunologia , Hepatite A/complicações , Vírus da Hepatite B/imunologia , Hepatite B/complicações , Dados de Sequência Molecular , Mutação , Filogenia , Reação em Cadeia da Polimerase , RNA Viral/análise , Carga ViralRESUMO
Fulminant hepatic failure (FHF) is characterized by massive hepatocellular injury, whose physiopathology is still unclear. Hepatitis B (HBV) is probably the most common viral cause of FHF, while hepatitis A (HAV) virus seem occurs less frequently. However, the host and viral factors that determine the outcome of these infections are poorly understood. In the present study, viral load and genotyping determining regions of HAV and HBV genomes were sequenced. Eight FHF patients and one patient with severe acute hepatitis (SAH) were included. Liver and blood samples were collected during liver transplantation or necropsy procedures. HAV-RNA and HBV-DNA were extracted from serum, biopsy and paraffin liver. Nucleotide sequencing of HAV-RNA was performed from VP1/2A and HBV-DNA from PreS/S region. The amplified samples were quantified by Real-Time PCR. The cases of HAV infection were due to subgenotype IA. The cases of HBV infection were due to genotype A2 and D4. The case of HAV/HBV coinfection was infected by genotype IA and D3. Hepatitis A and B infection were associated with genotypes most prevalent in Brazil. In hepatitis A infection the mean of period evolution was 13 days. In hepatitis B, FHF patients infected by genotype D have a shorter period of evolution than FHF patients infected by genotype A (mean 15 v. 53 days). There was no association with genotype-determining region with the severity of hepatitis, however nucleotide differences and high viral load could be observed among FHF.
Assuntos
Vírus da Hepatite A Humana/genética , Hepatite A/virologia , Vírus da Hepatite B/genética , Hepatite B/virologia , Falência Hepática Aguda/virologia , Doença Aguda , Adulto , Idoso , Sequência de Bases , Brasil , Criança , Pré-Escolar , DNA Viral/análise , Feminino , Genótipo , Hepatite A/complicações , Vírus da Hepatite A Humana/imunologia , Hepatite B/complicações , Vírus da Hepatite B/imunologia , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Dados de Sequência Molecular , Mutação , Filogenia , Reação em Cadeia da Polimerase , RNA Viral/análise , Carga ViralRESUMO
Este estudo aborda a percepção dos pacientes, quanto à necessidade da adoção de medidas de precaução de transmissão em situações de colonização/infeccão por microrganismos multiresistentes (MMR). Partiu dos questionamentos decorrentes da situção de quando um paciente da unidade de internação, indentificado como colonizado/infectado por estes MMR deve ser colocado em precaução de contato. Em diferentes oportunidades, é possível observar que os pacientes demonstram não compreender as recomendações explicadas, demonstrando aborrecimento com o profissional responsável pela orientação. Assim, delimitamos como objetivos: compreender o significado atribuído pelos pacientes à necessidade de implementação da precaução de contato e discutir estratégias visando adequar as orientações dirigidas aos pacientes. Trata-se de uma pesquisa qualitativa que foi realizada em hospital federal na cidade do Rio de Janeiro. A coleta de dados aconteceu com uma entrevista semi-estruturada com pacientes em situação de precaução por contato. Os dados coletados apontam para o desconhecimento e medo acerca do caráter científico da situação, em função de orientações inadequadas ou omitidas pelos profissionais. Em suas falas os pacientes descrevem, ainda, sentir a necessidade de que os esclarecimentos sejam feitos em uma linguagem mais próxima a sua capacidade de compreensão
